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新冠肺炎的后遗症
来源: | 作者:天地人合者 | 发布时间: 726天前 | 515 次浏览 | 分享到:

新冠肺炎的后遗症


2022-03-12 02:26:03
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转摘:新冠肺炎的后遗症有多严重?


全球思想家委员会转摘

露西·加恩是英国什鲁斯伯里市的一名临床心理学家,五个月前,她感染了新冠病毒,尽管已经过去这么久了,但她的生活还远没有回归正常。

新冠肺炎带给她的后遗症,无情地摧毁了她的生活。月经不调,呼吸急促,手脚麻木,心跳加快等等,甚至连洗澡这么简单的事,也只能等到偶尔症状不那么严重的时候才能去做。

“五月到六月的时候,我病得很重,几乎连话都说不出来”,她说。

在四月初感染新冠病毒之前,这位两个孩子的母亲,每周还能来两三次长跑,定期去做瑜伽。

“现在我最多只能从床上走到门口”,她说,“更别说跑了,不知道什么时候才能恢复到原来那样,可能永远都恢复不了”。

全世界范围内,像她这样患上新冠肺炎,痊愈后又出现慢性症状的病人,大概有数千名。加恩和很多具有同样遭遇的患者,认为他们的痛苦没有得到足够的重视,这些后遗症完全可以说是一种疾病。几个月来,他们都无法正常生活。而且这种状态,似乎根本看不到尽头。


“我是临床心理医生,我很清楚这不是焦虑”,她说。“医生哪怕说‘我不知道’,也比告诉我‘新冠肺炎的后遗症最多持续两个星期’要好得多”。

新冠肺炎的住院患者可能出现长期后遗症

8月14日,根据医学类预印本杂志medRxiv上传的一份论文,大约四分之三的新冠肺炎住院患者会出现长期症状。

英国NHS基金会下辖的北布里斯托尔学术呼吸处研究员,对110名新冠肺炎患者进行了研究,受试者均在4月30日到6月3日之间入院治疗,住院时间的中位数为五天。





那些曾经住院治疗的病人,出院十二周后,其中74%的患者报告出现各种不适症状,包括呼吸困难和极度疲惫等。

尽管饱受这些症状困扰,但上述研究中的110名患者中,其中104人的血常规检验都是完全正常的,仅有12%在胸透中发现一些异常,只有10%的受试者在肺功能测试中,出现肺功能减退。

今年8月,为治疗新冠肺炎慢性患者,《英国医学杂志》(British Medical Journal)向医务工作者发布了新的指导意见,指出在所有检测呈阳性的人群中,有多达10%的病例可能发展为慢性疾病。该意见要求对患者进行特定的血液测试,建议患者进行肺康复,并让他们在家中使用脉搏血氧仪来测量血液中的氧饱和度。

这样的结果,可以说打脸了疫情前期一些医学专家的看法,他们以为普通的新冠肺炎患者的病程也就几周,等病毒从人体清除出去后,患者就彻底康复了。





但事实证明,并非所有人都能这么幸运。

《英国医学杂志》指导意见中列举了一些可能出现的慢性症状,如“抗体反应较弱或无抗体反应,病情复发或二次感染,炎症以及其他免疫反应,心血管功能失调,以及心理因素导致的疾病,如创伤后应激障碍”。意见中还承认了非典型性肺炎(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)的患者,也出现过相似的慢性症状。

“我们手上最典型的病例,往往不是最真实的病例”,密歇根大学医学教授、肺脏学家梅兰·金汉这样说道。“在我跟踪的病人中,很多人在首次感染并出院很久后,还会继续出现咳嗽,呼吸障碍以及严重的疲惫感等症状”。

慢性患者和自主神经障碍

照顾患有新冠肺炎长期症状的病人,最重要的是一点就是要弄清楚,慢性患者身上的心肺症状,是否有一部分是因为新冠病毒引发了人体的深层神经机能障碍,进而才导致了肢体症状,纽约一家肺健康基金会的创始人、理疗师诺亚·格林斯潘这样说道。

在开展物理或者呼吸疗法前,诺亚会要求他的病人进行全面体检,排除心脏疾病、中风或者肺栓塞等疾病。

有些病人的症状比较轻微,所以可以执行传统的康复计划,“但也有一些患者,却出现了长期的慢性症状,而且这样的患者已经变成了最大的康复后群体”,他说。





诺亚接触的病人中,最常见的就是一种叫躯体形式自主神经紊乱的疾病,这种疾病的特点是植物神经系统和肢体之间的信号传达发生错误。

植物神经系统负责调解人体的自主功能,比如呼吸,睡眠,消化等。如果这一系统出现障碍,肢体症状就会以各种形式表现出来,而且症状因人而异。

“治好一堆症状,然后又会冒出另外一堆症状,这就是他们的生活”,诺亚说。“这些症状就像胡乱缠在一起的线团一样”。

但诺亚也承认,他接触的患者中,确实有一些出现了气短现象和心血管问题,但对大多数患者来说,这些问题并不是慢性症状的真正原因。





“哪怕他们起身去拿杯水,心率也会在原来的基础上突增50到75次”,诺亚说,“按道理,他们的活动不应该出现那么快的心跳,现在他们的心跳速度与活动强度完全不符”。

美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇称,许多患者都出现了神经症状,包括肌痛性脑脊髓炎,慢性疲劳综合征等。但要做出最终诊断,至少需要六个月的观察期,但目前的患者都还没有达到。

对很多患者来说 最大的问题并不是肺损伤

很多新冠肺炎患者觉得整个医疗系统都在欺骗他们,他们明明已经被新冠肺炎后遗症折磨的生不如死,可医生还告诉他一切正常。

科里·库珀史密斯生活在拉斯维加斯,是一名36岁的健身顾问,自从二月底感染新冠病毒后,就再也没能工作。他感觉自己的精力越来越差,各种其他身体症状也接踵而来,但他去医院体检时,却每次得到的都是一张“正常”的检验单。

“上个月我做了一次肺功能测试,我的气体交换测试结果是120%”,·库珀史密斯说,还引用了医生对他的评价,“你的肺功能非常棒”。

但转机还是来了,有一天他去找了一个免疫学家给他做了次体检,结果现实他的免疫细胞功能很差,T细胞和B细胞活力都出现减退。

“你去做过艾滋病的检查没有”?那名免疫学家问库珀史密斯,“你的血液免疫细胞就像一个艾滋病马上就要发作的病人”。

库珀史密斯今年二十多岁,是一名综合格斗职业运动员,身体强健自不用说,静息心率每分钟为58次,但二月份感染新冠病毒后,一切都不一样了。

现在,由于他得了体位性心动过速综合征,哪怕晚上起床去上个厕所,心率都能飙到200次/分。

为了能让自己睡个好觉,他买了一台正压通气仪,可以直接通过面罩像肺部供氧。

“我经常都是躺在床上,告诉自己,要努力呼吸,努力活着”,他说。

很多像库珀史密斯一样在新冠病毒手下逃过一劫的患者,都搞不明白,为什么自己的肺功能明明很强,可还是感觉呼吸困难。

“我觉得我的肺恢复的还不错”,英国的临床心理学家加恩说。

她的主要症状表明,她的一系列疾身体不适,主要都是神经症状,包括偏头痛,手脚麻木等。她认为,自己的这些症状可能是自主神经紊乱导致的。

“除了躺在床上,我什么也干不了”,她说,灯光、声响和情绪都能加重她的症状。“我无法做到和任何人交流”。

这些患有严重后遗症的病人,想通过自己的故事劝说其他人不要以身犯险,如果你在风险较高的国家和地区,又想出门旅游、聚会或者去人多的地方,或者考虑该不该接种新冠病毒疫苗的时候,那你应该先想想他们的遭遇,再做决定。

“这些后遗症不只是疲惫那么简单,而是有可能会出现各种各样的奇怪症状,这些身体的不适,足以毁掉你的生活,而且没人知道这些症状还要持续多久”,加恩说。

也许症状明天就消失了,也许永远都不会消失。

所以当你在做决定一些有风险的决定的时候,记得这一点。

本文来自CNN